Álcool: números preocupam profissionais de saúde pública

por
Graça Portela
,
30/11/2016

A Fiocruz sediou, em outubro, o Seminário Internacional Álcool, Saúde e Sociedade, uma parceria com a Organização Pan-Americana da Saúde (Opas)/Organização Mundial da Saúde (OMS), que reuniu especialistas nacionais e estrangeiros com o objetivo de debater os aspectos epidemiológicos, históricos e culturais do consumo de álcool, assim como as políticas públicas no Brasil e na América Latina.

A preocupação não é à toa. Segundo dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), uma parceria entre o IBGE e a Fiocruz para o Ministério da Saúde, realizada em 2013, que teve a coordenação científica de Célia Landmann Swarcwald, pesquisadora do Laboratório de Informação em Saúde (Lis)/Icict, cerca de 24% da população com 18 anos ou mais consome bebida alcóolica uma vez ou mais por semana. Entre homens, a frequência é quase três vezes maior (36,3%) do que entre as mulheres (13%), variando de 18,8% na região Norte a 28,4% na região Sul. 

(Fonte: Pesquisa Nacional de Saúde Pública - PNS 2013)

Conforme  os dados de 2010 da OMS, estima-se que – no mundo inteiro - pessoas com 15 anos ou mais consumiram 6,2 litros de álcool puro. O Relatório Global sobre Álcool e Saúde também mostra que a média brasileira para o período era de 8,7 litros por pessoa. 

“Droga de fundo”

Até a Pesquisa Nacional sobre o Uso do Crack, coordenada por Francisco Inácio Bastos (Lis/Icict) e realizada em 2012, detectou o consumo de álcool entre os usuários da droga. Segundo dados da Pesquisa, há um consumo altíssimo de duas drogas lícitas, concomitante ao consumo do crack: o álcool  (77,07%) e o tabaco (85,06%). Bastos atribui isto “à imensa disponibilidade e baixo custo do álcool”. Ele explica que “a princípio, toda e qualquer droga se sobrepõe ao álcool, que é uma espécie de ‘droga de fundo’ de todas as demais.” 

Doenças como depressão, ansiedade, câncer de fígado e boca são algumas das enfermidades que o alto consumo de álcool provoca, sem falar na síndrome do alcoolismo fetal, que afeta não só a mãe como causa lesões graves ao bebê ainda no útero. Além disso, a OMS alerta para os impactos do consumo abusivo de álcool como suicídio e violência, sem falar nos efeitos sobre as habilidades psicomotoras, que leva a acidentes.

O consumo abusivo de álcool nos últmos 30 dias anteriores à coleta de dados da PNS também foi levantado. Ele atingiu 13,7% da população brasileira, sendo 21,6% do público masculino contra 6,6% do feminino. Ainda no inquérito, no intervalo de tempo de quatro dias ou mais nos últimos 30 dias anteriores à PNS para o consumo abusivo de álcool, o número fica em 5,9% para a população brasileira, com a feminina representando em 2,4% e a masculina em 9,9%.

(Fonte: Pesquisa Nacional de Saúde Pública - PNS 2013)

Do consumo lícito a um problema de saúde pública, o consumo de álcool no Brasil deixa em estado de alerta pesquisadores e especialistas da área de saúde. Francisco Inácio Bastos compara inclusive o consumo de álcool ao de tabaco, alertando para alguns pontos:, “o baixo preço, a imensa acessibilidade e o funcionamento inadequado ou inexistência de regulamentos, em forte oposição ao tabaco, onde persistem obviamente problemas, mas a regulação, em termos globais, é substancialmente melhor e mais sistematicamente aplicada” – o que levaria o álcool a ser a substância psicoativa mais consumida em todo o mundo e a que corresponde a mais elevada “carga de doença” – ou seja, óbitos, doenças e perda de capacidade de realizar tarefas cotidianas.

Jovens x álcool

Outro dado relevante trazido pela PNS é que a média de idade do consumo de álcool é de 18,7 anos para homens e 20,6 para mulheres.

(Fonte: Pesquisa Nacional de Saúde Pública - PNS 2013)

Segundo a Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), de 2015, do IBGE, realizada com  estudantes 9º ano (antiga 8ª série), do ensino fundamental nas capitais e Distrito Federal das escolas públicas (2.243.100 alunos) e privadas (486.468 discentes), apontou que 55,5% dos escolares do 9º ano já fizeram uso de bebida alcóolica nos últimos 30 dias que antecederam a Pesquisa, seja essa bebida cerveja, vinho, cachaça ou uísque. Já os episódios de embriaguez, aconteceram com 21,4% dos estudantes entrevistados. Considerando-se que a PeNSE ouviu jovens entre 13 e 17 anos, os números merecem atenção, até porque o uso abusivo de álcool estimula violências, acidentes, insucesso escolar e comportamentos de risco como tabagismo, uso de drogas ilícitas e sexo desprotegido.

Já os episódios de embriaguez, aconteceram com 21,4% dos estudantes entrevistados. Considerando-se que a PeNSE ouviu jovens entre 13 e 17 anos, os números são preocupantes, até porque o uso abusivo de álcool estimula violências, acidentes, insucesso escolar e comportamentos de risco como tabagismo, uso de drogas ilícitas e sexo desprotegido.

(Fonte: Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar - PeNSE 2015)

Para a assessora regional em álcool da Organização Pan-Americana da Saúde (Opas)/OMS, Maristela Monteiro é preciso ter uma atenção especial em relação aos jovens, com a implementação de uma política pública dentro das escolas, pois o consumo de álcool inicia-se, em geral, na adolescência. Ela também destaca a importância das pesquisas sobre o tema “álcool”.

Misturas letais

Uma visão mais abrangente, mostra que a ingestão de bebidas alcóolicas antecede ao consumo de outras drogas, como a cocaína, por exemplo. Francisco Inácio Bastos alerta que os impactos a mistura álcool e cocaína podem levar a resultados imprevisíveis e muito danosos à saúde:  “o efeito conjunto de diferentes drogas é, por vezes, imprevisível, porque é muto difícil, algumas vezes impossível, determinar doses e composição com um mínimo de precisão, e os efeitos adversos podem se somar, de diferentes formas”, e exemplifica: “cocaína (não necessariamente o crack) + álcool geram uma substância mais tóxica do que ambas isoladamente, o cocaetileno, que não existe naturalmente, sendo sempre fruto da metabolização conjunta de álcool e cocaína”.

O pesquisador do Icict é franco ao defender um olhar multidisciplinar à questão do álcool e das drogas de forma geral: “infelizmente, a cada momento, uma determinada substância polariza o debate público, como já foi o caso do crack e vem sendo o caso da cannabis, quando, na verdade, a questão exige uma visão integrada, pois o usuário contemporâneo é, basicamente, um poliusuário”. 

A Fiocruz já incorpora integralmente o álcool nos debates e pesquisas das políticas públicas de saúde, por meio do do Programa Institucional de Apoio a Pesquisas e Políticas Públicas sobre Álcool, Crack e outras Drogas (PACD), que é coordenado por Bastos.

A Agência Fiocruz de Notícias produziu a série especial Drogas e Saúde Pública, contemplando com matérias os temas  álcool, crack, maconha e tabaco. Leia aqui

Foto banner interno e externo: Marcos Santos/USP Imagens

Comentários

Gostei da pesquisa gostaria de ler o material completo

OLá Tatianna, Vc pode acessá-la no site do Icict, digitando na busca "PNS 2013". Att., Ascom/Icict/Fiocruz

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Does industry self-regulation protect young people from exposure to alcohol marketing? A review of compliance and complaint studies - Jonathan K. Noel & Thomas F. Babor

Álcool - Álcool x marketing durante da Copa do Mundo de 2014

Alcohol marketing in the Americas and Spain during the 2014 FIFAWorld Cup Tournament - Jonathan K. Noel, Thomas F. Babor, Katherine Robaina, Melissa Feulner, Alan Vendrame & Maristela Monteiro

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Para saber mais

Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde (Icict/Fiocruz)
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